孤独症谱系障碍（简称ASD）儿童社交不足行为和部分刻板行为在早期即可出现，早期识别与筛查可以发现这些异常。

　　早期识别

　　最具强有力的证据可作为孤独症儿童早期识别的5种行为标记，简称“五不”行为：1.不(少)看:指目光接触异常,ASD儿童早期即开始表现出对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或减少,对人尤其是人眼部的注视减少,有研究表明最终诊断为 ASD的儿童在24月龄时对于人眼部的注视时间仅为正常儿童的1/2。有些 ASD 儿童即使可以对话,但是面对面注视仍然不正常。2.不(少)应:包括叫名反应和共同注意，幼儿对父母的呼唤声充耳不闻,叫名反应不敏感通常是家长较早发现的 ASD表现之一,也有证据表明叫名反应不敏感不仅可以从正常儿童中识别出ASD,也可较好地分辨 ASD 与其他发育问题的儿童。3.不(少)指:即缺乏恰当的肢体动作,无法对感兴趣的东西提出请求。ASD儿童可能早在12月龄时就表现出肢体动作的使用频率下降,如不会点头表示需要 、摇头表示不要、有目的的指向、手势比划等。4.不(少)语:多数 ASD儿童存在语言出现延迟,家长最多关注的也往往是儿童语言问题,尽管语言发育延迟并非 ASD诊断的必要条件,其他发育行为障碍也多表现有语言发育延迟,但对于语言发育延迟儿童务必考虑 ASD 可能。5.不当:指不恰当的物品使用及相关的感知觉异常，ASD 儿童从 12月龄起可能会出现对于物品的不恰当使用,包括旋转、排列以及对物品的持续视觉探索。比如将小汽车排成一排,旋转物品并持续注视等。言语的不当也应该注意,表现为正常语言出现后言语的倒退,难以听懂、重复、无意义的语言。

　　早期筛查    

　　孤独症谱系障碍早期筛查工具主要有以下几种：孤独症行为一览表（Autism Behavior Checklist--ABC）(Krug,Arick,Almond,1978);此表格可以由孩子的家长或老师来填写，共有57个问题，适合3岁以上的儿童使用.此工具检测以下5个区域：感觉方面、与他人的关联、身体与物品的使用、语言、社交与自理能力。孤独症儿童一览表修正版（Modified Checklist for Autism in Toddler—MCHAT）(Robbins,Fein,Barton,Green,2001);此工具由美国儿童协会推荐，建议所有在18个月和24个月时都使用这个工具筛选，以测试儿童是否患有孤独症的倾向，实际上也适合16—30个月的孩子使用。此表格包括23个关于幼儿行为的问题。这个表格目前有中文版。儿童孤独症等级量表（Childhood Autism RatingScale—CARS）(Schopler,Reicher,Renner,1988);此量表适合2岁以上的孩子使用，包括涉及15个领域的15个问题，此表格填写简单，需要家长填写的时间较短。根据最后的所得分数，接受筛选的儿童可以被分为三种情况：不是孤独症、稍有或有中等孤独症、严重孤独症。社交沟通调查表（Social Communication Questionnaire--SCQ）(Rutter,Bailey,Lord,2003):这个调查表之前的名字叫做孤独症筛查问卷（Autism Screening Questionnaire--ASQ）,由家长来填写，适合用于4岁以上的孩子。与其他的筛查工具相同，此问卷填写简单，包括了40个问题，主要评估孩子在社交技能与沟通技能方面的情况。孤独症儿童筛查评估工具（Screening Tool Autism in Toddlers and Young Children—STAT）(Stone,Coonrod,Ousley,2000):此筛评工具适合用于2-3岁的儿童，共有12个项目。与其他筛选工具不同的是，此评估包括互动游戏，因此需要评估人员对孤独症有一定了解。此筛选评估大约20分钟可以完成。评估活动包括模仿、游戏、提出要求以及指挥注意力。