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近日,自治区医疗保障局发布新政策,自2026年9月1日起,我区人工耳蜗植入诊疗项目及医用耗材的医保支付范围将迎来重要调整。这项惠及听障群体的新政策,具体都有哪些变化?一起来看!
变化一:支付范围扩大,不再限于儿童
过去,人工耳蜗植入的医保支付范围仅限于0—7周岁的双侧重度、极重度感音神经性耳聋,佩戴助听器无效,符合人工耳蜗植入指征的儿童使用支付。
调整后,支付范围扩大为所有年龄段的双侧重度、极重度感音神经性耳聋,佩戴助听器无效,符合人工耳蜗植入指征的参保患者,均可按规定享受医保支付。
这意味着,更多成年听障患者也将纳入保障范围,惠及面更广、受益人群更多。
变化二:支付标准统一,个人负担更清晰
人工耳蜗类医用耗材将按照国家医保通用名进行支付管理,医保支付标准为31666元/套。
支付标准以内的部分,由患者和医保基金按规定比例分担;超出标准的部分由患者自付。这一举措让费用构成更加透明,患者在接受治疗前也能更清楚地了解个人负担情况。
各级医保部门:确保政策平稳落地
自治区医保局要求各级医保部门指导辖区定点医疗机构按临床规范合理诊疗,及时更新维护医保信息系统,确保前后政策衔接顺畅。同时,做好政策宣传解读和基金运行监测,及时回应社会关切。
执行时间
自2026年9月1日起执行。
人工耳蜗植入是帮助重度听障人群重获“有声世界”的重要医疗手段。此次政策调整,不仅扩大了年龄覆盖范围,还明确了耗材支付标准,实实在在地回应了群众关切。
如果您或家人有相关需求,可提前咨询当地医保部门或定点医疗机构,了解具体的报销流程和比例,做好充分准备。